علاقة فيتامين د بالحمل
- د. ناجي الجهني مستشفى الملك فيصل التخصصي وأعضاء الجمعية السعودية للغدد الصم والاستقلاب في احد الصحف المحلية أن أهم أعراض نقص فيتامين "د" تأخر ظهور الأسنان ولين العظام
- وعند الكبار يؤدي إلى هشاشة العظام ونقص الكالسيوم في الجسم وهذا بدوره يؤدي الى كسور في العظام ويؤدي أيضاً إلى آلام في العضلات والعظام والام أسفل الظهر
- وبعض الأشخاص يعانون من صداع مزمن أو الام في الرقبة كما انه هناك فئة من الناس لا تشكو من أي من هذه الأعراض
- وتشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بنقص فيتامين "د" يكونون أكثر عرضه لأمراض الضغط والسكر وأمراض القلب كما أنهم يكونون أيضاً أكثر عرضه للأمراض المناعية وبعض أنواع السرطان
- وبعض الدراسات تشير إلى نقص فيتامين "د" عند الحوامل يكون أطفالهم أكثر عرضة لمرض السكري (النوع الأول) والربو والأمراض المناعية
- وهناك الكثير من الدراسات العلميّة التي أكدت أنّ هذا نقص فيتامين د يؤخر الإنجاب، ويؤدي إلى الإجهاض بشكل متكرر، ويعود السبب وراء ذلك إلى أنّ نقص فيتامين د يسبب تكيّس المبايض، والذي يُحدث عدم انتظام دورة الإباضة، فالمرأة تحتاج إلى ما يقارب 100 غرام باليوم من فيتامين د، ومن الأفضل استشارة الطبيب في ذلك، كما أنّ نقص فيتامين د عند الرجال يضعف الحيونات المنويّة، وبالتالي تكون فرصة الإنجاب قليلة.
- وهناك عدة فئات تكون عرضة لهذا النقص أكثر من غيرها فمثلا كبار السن يحتاجون فترة أطول للتعرض لأشعة الشمس لأخذ ما يحتاجونه من فيتامين د والأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة يكون احتياجهم أكثر بثلاث مرات عن غيرهم
"مشكله عالمية"
- وأكد د. ناجي الجهني أن نقص فيتامين "د" مشكلة صحية في كثير من بلدان العالم خصوصاً تلك الدول ذات الصيف القصير أو قلة أشعة الشمس كما أنها مشكلة في كثير من الدول المشمسة كدول الخليج ففي السعودية بعض الدراسات تدل على نقص فيتامين "د" تتراوح بنسبة 70-90% وهي نسبة عالية جداً رغم توفر أشعة الشمس طوال العام تقريباً وهناك كثير من العوامل التي تؤدي لهذه المشكلة ومنها:
- عدم التعرض لأشعة الشمس وخصوصاً للنساء والاطفال.
- عدم الوعي الكافي بهذه المشكلة.
- التغذية غير السليمة وخصوصاً عند الأطفال فقد حلت المأكولات السريعة والمشروبات الغازية مكان الحليب والألبان ومشتقاته والسمك والبيض لدى شريحة كبيرة من الناس.
- تأخر أو عدم مراجعة الطبيب وذلك بسبب عدم وضوح الأعراض في كثير من الأحيان وغيرها من العوامل.
"حجم المشكلة"
- وأشار الدكتور بسام بالرغم من أنه لا توجد إحصائيات دقيقة لمدى انتشار نقص فيتامين (د) في دول الخليج إلا أن المشاهدات اليومية تدل على تفشي هذه الظاهرة، فقد أشارت بعض الدراسات في دول الخليج على أن حوالي ثمانين في المائة من الأطفال يعانون من نقص فيتامين (د) وأن حوالي ستين في المائة من النساء يعانين من هشاشة العظم بينما يعاني حوالي أربعة وعشرين في المائة من الرجال من ذلك، وتزداد نسبة الإصابة بها بتقدم العمر، فمثلا تتجاوز نسبة الإصابة بهشاشة العظم إلى أكثر من سبعين في المائة من النساء لمن هن فوق سن السبعين، وأكثر من أربعين في المائة لمن تجاوز السبعين عاما من الرجال. والمراهقون عرضة لذلك أيضا، حيث ان نسبة كبيرة من المراهقات تحت سن العشرين لديهن نقص في فيتامين (د).
(نقص فيتامين "د" وعلاقته بأمراض السرطان)
- وأكدت د. عائشة ان فيتامين د مسؤول عن تنظيم نمو وتكاثر الخلايا الطبيعية في أجسامنا
- ومنها الخلايا السرطانية ، فقد وجدت الدراسات أن وجود فيتامين "د " بكمية كافية في أجسامنا يحمي الخلايا الطبيعية من التحول إلى خلايا سرطانية
- كما يمنع تكاثرها وانتشارها عند الأشخاص المصابين بالسرطان ، كما ان وجود فيتامين "د " بكمية كافية يمنع تغذية الأوعية الدموية من الوصول للخلايا السرطانية
- وبينت الدراسات الحديثة أن من أكثر أنواع السرطانات شيوعا والمرتبطة بنقص فيتامين "د" هي سرطان الثدي ، البروستات، القولون والجلد .
(فيتامين "د " وعلاقته بسرطان الثدي )
- وتطرقت الدكتورة عائشة الى ان الدراسات الحديثة أثبتت أن نقص فيتامين "د" شائع لدى النساء المصابات بسرطان الثدي وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة انتشار المرض في الجسم
- حيث بينت هذه الدراسات ان 94 % من النساء المصابات بسرطان الثدي ولديهن نقص فيتامين "د " معرضات لسرعة انتشار مرض السرطان مقارنه بالنساء المصابات بالسرطان ولديهن معدل طبيعي من فيتامين "د"
- ولكن لم تثبت هذه الدراسة التي اجريت في ترنتو ، كندا إذا كان نقص فيتامين" د" هو المسبب الأول لسرطان الثدي ولكن أثبتت ان المعدل الكافي من فيتامين "د" في الجسم يمنع تكاثر الخلايا السرطانية ويحد من تطور وانتشار المرض وبالتالي يزيد من نسبة استجابة المصابات للعلاج في المستقبل
- لذا حثت هذه الدراسة على قياس نسبة فيتامين "د " لدى النساء المصابات بسرطان الثدي والعمل على رفعه إلى المعدل الطبيعي 0-120 nm/L)5)
(نقص فيتامين "د "وسرطان القولون)
- وأبانت د. عائشة ان نقص فيتامين "د" يزيد من مخاطر الإصابة بالزوائد اللحمية (polyps) في القولون
- وبالتالي يزيد من نسبة تحولها إلى خلايا سرطانية . إن مستقبلات فيتامين "د" موجوده بكثرة في القولون وتمنع من تنشيط البروتين المسؤول عن تحول الخلايا الطبيعية بالقولون إلى خلايا سرطانية وبالتالي تكاثرها
- وقد وجدت التجارب على الفئران وخلايا الإنسان أن نقص فيتامين "د" ومستقبلاته في القولون تزيد من كمية البروتين ((beta –catenin)) المحفز للخلايا السرطانية وبالتالي زيادة نسبة الإصابة بسرطان القولون،كما أن نقص فيتامين "د" يؤدي إلى تطور المرض إلى مراحل متقدمة .
تأثير فيتامين د عند الحامل
- إنّ الحوامل اللواتي يتناولن جُرعات عالية من فيتامين د تتقلصُ لديهن نسبة الإصابة بمضاعفات الحمل مثل الإجهاض، وسكري الحمل، والولادة المبكرة، والعدوى وغيرها الكثير من المشاكل الصحيَّة وفقاً لدراسة حديثة أُجريت على مجموعة من النساء اللواتي يأخذن جرعة عالية من فيتامين تبلغُ 4000 وحدة دولية؛ أي ما يُعادل عشرة أضعاف المعدل الطبيعيّ الذي ينصح به الأطباء في الثلثين الأخيرين من الحمل، وأشارت الدراسة أيضاً أنهنّ تعرضن لنصف نسبة الإصابة بمشاكل الصحية مقارنة بالنساء اللواتي يأخذن جرعة تساوي 400 وحدة دولية
نقص فيتامين د والحامل
- يؤدّي نقص فيتامين د عند المرأة إلى ضعف الإباضة، وتأخُّر الحمل، والإصابة بتكيُّس المبايض، وحدوث خلل في هرمونات الجسم، وإنّ تمَّ الحمل ولم تتم معالجة النقص فقد يكون سبباً لضعفه وتكرار عمليّات الإجهاض، أو التعرّض لولادةٍ مبكرة بما يترتب عليها من أخطار قد تضر بصحّة الأم والجنين، فتضعف المشيمة ولا تعمل على أداء دورها بالمحافظة على الحمل للأشهر الأخيرة.
- كما يؤدّي نقصه إلى الإصابة بتسمُّم الحمل، وضيق عظام الحوض، وعدم توسُّعها وتشوُّهها ممّا يؤدّي إلى تعسُّر أثناء الولادة الطّبيعية واللّجوء إلى الولادة القيصريّة بسسب نقص الكالسيوم في العظام.
تأثير نقص فيتامين د على الجنين
- يمكن لنقص فيتامين د أن يؤثر على نُمو الطّفل ووزنه، بسبب نقصٍ في إمداد الدّم للمشيمة من خلال إصابة الأم الحامل بتسمُّم الحمل، وفي الحالات الشديدة قد يُصاب الطفل بنقصٍ غذائي ونقص في الأكسجين وضعف في تطوُّر النّمو وولادته ولادةً مبكرة.